Tumori i prostatës, si të shmangim impotencën dhe problemet urinare

Një studim tregon se nëse kanceri ka rrezik të ulët, mbikëqyrja aktive mund të jetë alternativa më e mirë. Në raste të tjera, zgjedhja është midis operacionit dhe radioterapisë. Punonjësit ishin duke pritur rezultatet nga studioja Protect (testimi i prostatës për kancer dhe trajtim) për vite me radhë.

Eksperimentimi përfshinte 82,429 meshkuj të moshës 50 deri në 69 vjeç, të cilët kishin bërë një test PSA, (antigjen specifik i prostatës) ndërmjet viteve 1999 dhe 2009 dhe i krahasoi rezultatet e arritura me dy qasjet kurative për trajtimin e kancerit të prostatës së lokalizuar: kirurgji dhe radioterapi.

“Të dy strategjitë japin rezultate të barabarta në aspektin e efektivitetit, por efekti i tyre në cilësinë e jetës së pacientëve është shumë i ndryshëm”, shpjegon Riccardo Valdagni, drejtor i Programit të Prostatës dhe Radioterapisë onkologjike 1 në Institutin Kombëtar të Kancerit (Int) në Milano, duke komentuar rezultatet e studimit, botuar në New England Journal of Medicine.

Mesatarisht, pjesëmarrësit u ndoqën për 10 vjet dhe vdekshmëria e pacientëve me kancer të prostatës me rrezik të ulët dhe të ndërmjetëm ishte më pak se 1%, pavarësisht nga lloji i kursit terapeutik të ndjekur.

Cilësia e jetës

Hulumtuesit gjithashtu vlerësuan problemet urinare, të zorrëve, seksuale dhe cilësinë e jetës në përgjithësi së 1,643 pjesëmarrësve që morën diagnozën e karcinomës. “Në 6 vjet kujdes”, thotë Valdagni, i cili është gjithashtu president i Shoqërisë Italiane të Urologjisë Onkologjike (SIUrO), 17% e pacientëve që kalonin prostatektominë duhej të përdorin absorbues për mosmbajtje, krahasuar me 4% të atyre që iu nënshtruan radioterapisë. Në lidhje me aftësinë për të mbajtur një ereksion të mjaftueshëm në marrëdhëniet seksuale, përqindjet ishin 17% pas operacionit dhe 27% pas trajtimit me rreze. Funksioni i zorrëve dhe vështirësitë që lidheshin me praninë e gjakut në fece, ishin më të këqija në subjektet e trajtuara me radioterapi”.

Çfarë duhet të bëni pas një diagnoze

Çfarë duhet të bëni, pra, përballë një diagnoze të kancerit të prostatës? “Kanceri i prostatës është lloji më i zakonshëm i kancerit tek meshkujt e moshës 50 vjeç e lart”, thotë Giario Conti, sekretar kombëtar SIUrO dhe shefi i Urologjisë në Sant’Anna di Como. Në Itali ka rreth 35,000 raste të reja çdo vit. Dhe nëse vdekshmëria është më pak se dy mijë (sot, 8 nga 10 pacientë tejkalojnë sëmundjen), është thelbësore që terapitë të përshtaten në pacientin individual sipas llojit të neoplazisë, ndaj agresivitetit të saj dhe ndaj rrezikut që sëmundja të përkeqësohet. Dhe mbi të gjitha preferencat e personit për efektet anësore të mundshme. “Shkurtimisht, nuk ka një përgjigje universale të vlefshme për të gjithë pacientët se cili është trajtimi më i mirë. Më shumë se një e treta e italianëve që çdo vit duhet të merren më këtë neoplazi, (më shumë se 10,000 në 35,000 raste të reja) vuan nga një formë e dobët, që është pak agresive, e lokalizuar në prostatë dhe e vogël në përmasa. Këto janë rastet në të cilat luan një rol mbikëqyrja aktive, e cila planifikon të monitorojë sëmundjen nëpërmjet ekzaminimeve specifike dhe kontrolleve periodike, si një alternativë ndaj terapive radikale dhe efekteve anësore të tyre – shton Valdagni. – Supozimi mbi të cilin bazohet kjo strategji është se evolucioni i kancereve me rrezik të ulët mungon ose është i ngadalshëm (dhe vetëm lokale, pa metastazë) për të shmangur ose shtyrë trajtimin. Nëse sëmundja ndryshon ne jemi në gjendje të ndërhyjmë menjëherë”.

Provat

Siç përsëritën marsin e kaluar ekspertët e Task Forcës së Parandalimit në Amerikë, çdo burrë nga 40 deri në 50 vjeç duhet të flasë për testin e PSA me mjekun ose specialistin e tij. Vendimi për të bërë ose jo këtë test gjaku (i cili mat antigjenin specifik të prostatës dhe është në gjendje të raportojë anomalitë e prostatës, duke përfshirë çdo kancer) duhet të jetë individual dhe i arsyetuar. Është thelbësore që palët e interesuara të informohen për rezultatet e mundshme, pro dhe kundër ».”PSA mund të jetë e dobishme,” thotë specialistët, “por duhet të mbani në mend se kjo shkakton një parashikim të diagnozës së të gjitha kancereve të prostatës, agresive dhe të padurueshme. Dhe, në rastin e kancerit, i sëmuri duhet të informohet siç duhet për të gjitha opsionet e mundshme për rastin e tij”.