BBC: Pse mashkullori është një barometër i shëndetit të meshkujve, dhe ne duhet të jemi të vetëdijshëm për paralajmërimet e tij

Mosfunksionimi erektil mund të jetë një paralajmërim i hershëm i një ataku në zemër, goditjeje në tru, diabetit dhe demencës. Sipas studiuesve, është koha që pacientët dhe mjekët të fillojnë ta vënë re këtë.
Mund ta përshkruani mosfunksionimin erektil si një epidemi të heshtur. Sipas anketave të shumta , ai prek më shumë se gjysmën e burrave mbi 40 vjeç. Megjithatë, pak janë të gatshëm ta diskutojnë këtë çështje me njerëzit që duan.
Nëse tema del në bisedë, ajo shpesh shihet si temë shakash, në vend që të jetë një shenjë paralajmëruese e hershme e një sëmundjeje të afërt. Megjithatë, sipas një mori studimesh të reja, penisi është shpesh një barometër i shëndetit të përgjithshëm të një burri, me mosfunksionimin erektil që vepron si një paralajmërues i shumë sëmundjeve serioze, duke përfshirë diabetin, atakun në zemër, goditjen në tru dhe demencën.
Është një “kanarinë në minierën e qymyrit”, sipas seksologut Emmanuele Jannini në Universitetin e Romës Tor Vergata, i cili kohët e fundit redaktoi një libër shkencor që shqyrtoi provat deri më sot . Me një shqyrtim më të mirë për mosfunksionimin erektil, mjekët mund të diagnostikojnë disa kërcënime serioze për shëndetin e burrave përpara se ato të kenë përparuar shumë.
Por ngurrimi i shumë burrave për të folur për shëndetin e tyre seksual do të thotë se ata po i humbasin këto mundësi të vlefshme.
Ja çfarë duhet të dini rreth kësaj ankese jashtëzakonisht të zakonshme dhe arsyet pse duhet të alarmojë mjekun tuaj.
Ashtu si shumë gjendje mjekësore, prevalenca e saktë e mosfunksionimit erektil varet nga mënyra se si e përcaktoni dhe e matni atë. Si rezultat, studimet raportojnë prevalencën e saj globale tek burrat e rritur që varion nga vetëm 3% në 76.5% – një gamë e gjerë. Por një nga anketat më të mëdha dhe më të nuancuara shqyrtoi rreth 1200 subjekte duke përdorur pyetësorë të detajuar dhe zbuloi se 39% e burrave të moshës 40 vjeç përjetonin rregullisht një nivel të caktuar impotence, duke u rritur në 67% në moshën 70 vjeç.
Burrat me mosfunksionim erektil kishin 59% më shumë gjasa të vuanin nga sëmundje koronare të zemrës dhe 34% më shumë gjasa të pësonin goditje në tru.

Në shumë mënyra, mosfunksionimi erektil është një problem hidraulik
Përgjatë gjatësisë së penisit shtrihen dy struktura sfungjerore të quajtura corpora cavernosa, të cilat zakonisht janë të dobëta. Kur një burrë ngacmohet, truri dërgon sinjale për të relaksuar muskujt rreth arterieve të penisit, duke krijuar një fluks gjaku në të dy ato cilindra. Ndërsa zgjerohen, corpora cavernosa fillojnë të shtrihen dhe kompresojnë venat që nxjerrin gjak jashtë penisit, duke e bllokuar atë brenda.
Ashtu si një tullumbace që mbushet me ajër, organi zgjerohet dhe ngurtësohet. Çdo gjë që zvogëlon grumbullimin e gjakut nëpër tubat e penisit do të dëmtojë aftësinë e një burri për të arritur ose mbajtur atë ereksion.
Problemi është shpesh psikologjik. Një përgjigje ndaj stresit që përfshin adrenalinën dhe kortizolin mund të çojë në tkurrjen e enëve të gjakut, duke parandaluar ngurtësimin e trupave kavernozë. Nivelet e larta të stresit gjithashtu mund të ndërhyjnë në prodhimin e testosteronit, i cili mund të zvogëlojë epshin dhe të shuajë zgjimin. (Është e rëndësishme të theksohet se njerëzit me gjendje gjëndrore si hipogonadizmi gjithashtu kanë prodhim të reduktuar të testosteronit, kështu që kjo mund të luajë një rol.)
Kjo pa përmendur që stresi shpesh vjen me një gjendje të përgjithshme shpërqendrimi mendor që mund ta bëjë të vështirë përqendrimin në seks.
Do të kishte pasur një arsye të mirë për këtë në evolucionin tonë, nëse stresi ndalon zgjimin, ai siguron që trupi të ruajë burimet e tij për mbijetesë në momente rreziku. “Nëse mjedisi është i rrezikshëm, është e rëndësishme të mos riprodhohet”, thotë Jannini.
Megjithatë, në botën moderne, ka shumë arsye jo kërcënuese për jetën pse përjetojmë stres, kështu që ky mekanizëm mbrojtës mund të vihet në veprim më shpesh sesa është e nevojshme.

Probleme me zemrën dhe trurin
Në shumë raste, mosfunksionimi erektil mund të pasqyrojë edhe probleme shumë më të gjera shëndetësore. Së pari, mund të lindë nga ateroskleroza, një gjendje në të cilën enët e gjakut ngurtësohen dhe ngushtohen, duke çuar në një rrezik të madh për sëmundje të zemrës. Meqenëse arteriet e penisit janë ndër më të voglat në trup, ato shpesh janë të parat që dështojnë, kështu që rastet e mosfunksionimit erektil mund të veprojnë si një paralajmërues për këtë lloj të dështimit të zemrës.
Duke analizuar të dhënat nga 154,794 individë, një punim i kohëve të fundit zbuloi se burrat me mosfunksionim erektil kishin 59% më shumë gjasa të vuanin nga sëmundje koronare të zemrës dhe 34% më shumë gjasa të pësonin goditje në tru.
“Një masë e mirë e shëndetit vaskular është të kesh një ereksion të mirë”, thotë Michael Carroll, një ekspert në shkencën riprodhuese në Universitetin Metropolitan të Mançesterit në Mbretërinë e Bashkuar dhe autor i librit të ardhshëm “Your Nuts: The Science of How They Work and What It Means For Your Fertility”, i cili do të botohet këtë verë.
Madje ka disa prova paraprake se shëndeti i dobët i penisit vepron si një paralajmërues i rënies njohëse, me një studim tajvanez që zbuloi se burrat që ishin diagnostikuar me mosfunksionim erektil kishin 68% më shumë gjasa të zhvillonin demencë gjatë një ndjekjeje shtatëvjeçare. Ashtu si penisi, truri ynë varet gjithashtu nga një furnizim i mirë me gjak për të furnizuar karburant dhe për të pastruar mbetjet toksike.

Lidhja me diabetin
Monitorimi i mosfunksionimit erektil mund të jetë veçanërisht i rëndësishëm për njerëzit në rrezik të diabetit, i cili mund të dëmtojë sistemin qarkullues dhe nervor përmes mekanizmave të ndryshëm. Për shembull, rritjet e sheqerit në gjak, të cilat janë të zakonshme kur gjendja nuk menaxhohet mirë, mund të çojnë në ngjitjen e glukozës së tepërt në proteinat në muret e enëve të gjakut. Kjo mund të shkaktojë që enët e gjakut të humbasin elasticitetin e tyre, një proces i quajtur glikacion. Ashtu si ateroskleroza, kjo zvogëlon rrjedhën efikase të gjakut në pjesët e trupit ku nevojitet më shumë, dhe enët delikate në penis janë shpesh të parat që preken.
“Lidhja midis diabetit dhe mosfunksionimit erektil është shumë e fortë”, thotë Bogdan Vlacho, një studiues në Institutin e Kërkimeve Sant Pau në Barcelonë, në Spanjë. “Burrat me diabet të tipit dy kanë rreth tre herë më shumë gjasa të zhvillojnë mosfunksionim erektil sesa ata pa diabet.”
Në një shqyrtim të kohëve të fundit të provave, Vlacho zbulon gjithashtu se njerëzit me diabet dhe mosfunksionim erektil kanë shumë më tepër gjasa të zhvillojnë “neuropati periferike”, dëmtim nervor në duar dhe këmbë, sesa ata me diabet vetëm. Ata janë gjithashtu në rrezik më të madh të retinopatisë, e cila mund të çojë në verbëri, dhe shërim të dobët të plagëve, të cilat ndonjëherë mund të çojnë në amputim.
Megjithatë, depistimi për mosfunksionim erektil tek pacientët me diabet nuk është praktikë standarde. “Ka prova që profesionistët e kujdesit shëndetësor nuk flasin me pacientët për këtë çështje”, thotë Santiago Martinez, një endokrinolog në Universitetin e Barcelonës, në Spanjë, i cili është bashkautor i rishikimit të studimeve.

Terapitë e mundshme
Një anketë e kryer nga Fondacioni i Urologjisë në Mbretërinë e Bashkuar zbuloi se mbi gjysma e burrave me mosfunksionim erektil nuk kërkonin ndihmë mjekësore për shkak të turpit dhe ankthit që shoqëronte gjendjen, dhe 20% madje thanë se preferonin të mos pinin birrë për një muaj sesa të takoheshin me një profesionist të kujdesit shëndetësor për shqetësimin e tyre.
Por të gjithë burrat që përjetojnë mosfunksionim erektil duhet të kërkojnë ndihmë, sipas Carroll. Ju mund të merrni lehtësim për një burim të konsiderueshëm pakënaqësie dhe stresi në vetvete, ndërkohë që filloni edhe një diskutim të vlefshëm rreth shëndetit tuaj të përgjithshëm fizik – një diskutim që mund të jetë shpëtues. “Adresimi i problemit herët është çelësi”, thotë ai.
Në fund të fundit, mosfunksionimi erektil nuk është një gjendje e pashërueshme. Ilaçe si Viagra (sildenafil) zgjerojnë enët e gjakut në penis – por disa prova anekdotike sugjerojnë se pacientët që kanë marrë këto pilula për të përmirësuar jetën e tyre seksuale kanë gjithashtu rezultate të përmirësuara kardiovaskulare, duke përfshirë një rrezik të reduktuar të pamjaftueshmërisë kardiake – megjithëse kjo nuk është provuar ende në provat klinike. (Viagra u zhvillua fillimisht si një trajtim kardiovaskular për pacientët me presion të lartë të gjakut përpara se studiuesit të vinin re efektin e saj anësor tani të famshëm).
Këto ilaçe mund të ulin edhe shanset e zhvillimit të demencës , sipas një studimi që analizoi mbi 885,000 pacientë dhe zbuloi se ato ulën rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së Alzheimerit me dyfish.
Të paktën, nëse ia ngrini çështjen e mosfunksionimit tuaj erektil një mjeku, ai mund t’ju shqyrtojë për faktorë të zakonshëm rreziku për sëmundjet e zemrës, si hipertensioni dhe arterioskleroza , dhe t’ju këshillojë për çështje të tilla si mbipesha që mund të kontribuojnë në shëndetin e dobët kardiovaskular. Në disa raste, masa të thjeshta si ndryshimi i dietës dhe ushtrimet mund të ndihmojnë . Për ata me diabet, menaxhimi i niveleve të sheqerit në gjak do të jetë thelbësor.
Megjithatë, Martinez dhe Vlacho theksojnë se kërkimet mbi efektet e këtyre terapive për mosfunksionimin erektil janë ende në fazat e para dhe nëse ato mund të ulin rrezikun e ndërlikimeve të tjera.
Plus, zbërthimi i shkaqeve të mosfunksionimit erektil mund të kërkojë një punë serioze, pasi ai mund të lindë edhe nga zakone si varësia nga pornografia dhe nga problemet e shëndetit mendor që lidhen me dëshirën seksuale. “Nëse burri ka diabet ose sëmundje kardiovaskulare, kjo zakonisht është më e lehtë për t’u lidhur dhe trajtuar”, thotë Carroll. “Megjithatë, nëse ka faktorë të stilit të jetës, siç janë pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit, të përziera me aspekte psikologjike ose të sjelljes, si përdorimi i tepërt i pornografisë – mund të jetë më e vështirë për t’u adresuar. Shpesh këta burra mund të mos duan të zbulojnë aktivitetet e tyre.”

Kocka e humbur
Përveç rëndësisë së tyre të dukshme për kujdesin shëndetësor sot, Jannini ka menduar për implikimet e mundshme evolucionare që penisi është një barometër i shëndetit holistik.
Si specie, njerëzit janë mjaft të pazakontë në mbështetjen në rrjedhën e gjakut për të arritur një penis të fortë. Shumica e primatëve të tjerë, përfshirë të afërmit tanë më të afërt, shimpanzetë, kanë një kockë të tërheqshme të quajtur bakulum, e cila lirohet gjatë ngacmimit për të mbështetur ereksionin e tyre dhe për të mbajtur sistemin hidraulik aktiv dhe të ngurtë. Si rezultat, jeta e tyre seksuale nuk është aq e lidhur ngushtë me shëndetin e tyre të përgjithshëm sa ajo e mashkullit mesatar njerëzor.
Pse do të kishte evoluar mashkulli njerëzor, atëherë, për të humbur bakulumin dhe për të fituar potencialin në rritje për mosfunksionim seksual dhe cenueshmëri? Ky është një fakt që ka habitur shumë biologë evolucionarë. Megjithatë, Jannini dyshon se meshkujt njerëzorë evoluan për të humbur kockën e penisit të tyre për të ndihmuar paraardhësit tanë femra të identifikonin se kush do të ishte partnerja më e përshtatshme dhe kush do t’ua kalonte gjenet më të mira pasardhësve të tyre.
“Është shumë e çuditshme që humbëm kockën më të rëndësishme për riprodhim, sepse reagimi ynë është kaq i paparashikueshëm”, thotë Jannini. “Por kjo do të thotë se është biomarkuesi i përsosur për sëmundjet kronike.”

* David Robson është një shkrimtar dhe autor shkencor i vlerësuar me çmime. Libri i tij i fundit, Ligjet e Lidhjes: 13 Strategji Sociale që do të Transformojnë Jetën Tuaj , u botua nga Canongate (Mbretëria e Bashkuar) dhe Pegasus Books (SHBA dhe Kanada) në qershor 2024. Ai është @davidarobson në Instagram dhe Threads dhe shkruan buletinin e Psikologjisë 60-Sekondëshe në Substack.

Përgatiti: Albert Vataj