Paneli i ekspertëve këshillon kundër shqyrtimit të kancerit të prostatës për shumicën e burrave në Mbretërinë e Bashkuar

Një panel ekspertësh këshilltarësh shëndetësorë të qeverisë në Mbretërinë e Bashkuar ka rekomanduar që shqyrtimi për kancerin e prostatës nuk duhet të jetë i disponueshëm për shumicën dërrmuese të burrave në të gjithë vendin, një vendim që ka shkaktuar “zhgënjim të thellë” tek disa organizata bamirëse dhe aktivistë. Komiteti Kombëtar i Shqyrtimit i Mbretërisë së Bashkuar (UKNSC) ka propozuar në vend të kësaj një program të synuar shqyrtimi vetëm për burrat me një variant të konfirmuar të gjenit të dëmtuar BRCA1 ose BRCA2. Këta burra, të cilët janë në rrezik më të lartë të zhvillimit të kancereve agresive dhe me rritje të shpejtë në një moshë më të re, mund të shqyrohen çdo dy vjet midis moshës 45 dhe 61 vjeç. Gjenet BRCA1 dhe BRCA2, kur janë të dëmtuara, rrisin rrezikun e kancerit të gjirit, pankreasit, vezoreve dhe prostatës, duke prekur rreth 1 në 300-400 persona. Për shkak të rrallësisë së këtyre mutacioneve, pritet që vetëm disa mijëra burra do të ishin të përshtatshëm për shqyrtim sipas propozimit. Njerëzit me prejardhje hebreje, si hebrenjtë Ashkenazi (1 në 40) dhe Sefardi (1 në 140), kanë një rrezik më të lartë.

Komiteti arriti në përfundimin se “dëmet do të ishin më të mëdha se përfitimet” nëse do të rekomandonte shqyrtim universal për kancerin e prostatës, përfshirë burrat me histori familjare të sëmundjes. Arsyeja kryesore është se, megjithëse mund të rezultojë në një reduktim të vogël të vdekjeve nga kanceri i prostatës, do të çonte në “nivele shumë të larta të mbidiagnozës”. Mbidiagnoza shfaqet kur zbulohen kancere që nuk do të kishin shkaktuar kurrë dëm apo nuk do të kishin nevojë për trajtim. Rreth 40-50% e rasteve të kancerit të prostatës të zbuluara nga shqyrtimi me testin PSA vlerësohet të jenë me rritje të ngadaltë dhe jo agresive. Trajtimi dhe testimi i mëtejshëm për këto kancere mund të shkaktojë “ankth të panevojshëm dhe efekte anësore të përjetshme si inkontinenca, disfunksioni erektil dhe probleme të fshikëzës”.

Kanceri i prostatës është kanceri më i zakonshëm tek burrat në Mbretërinë e Bashkuar, duke prekur një në tetë burra, me rreth 55,300 diagnoza të reja dhe 12,200 vdekje çdo vit. Pavarësisht se është kanceri i dytë më i zakonshëm pas kancerit të gjirit, aktualisht nuk ka një program universal shqyrtimi, pjesërisht për shkak të pasigurisë së testit të antigjenit specifik të prostatës (PSA). Përsa i përket shqyrtimit të burrave me ngjyrë, të cilët kanë një rrezik të shtuar të kancerit të prostatës (një në katër burra me ngjyrë diagnostikohen gjatë jetës), komiteti gjeti se provat aktuale ishin “të pamjaftueshme dhe të pasigurta”. Komiteti paralajmëroi për “norma të larta të mbidiagnozës dhe mbimjekimit” në këtë grup, duke vlerësuar se një program vjetor shqyrtimi për burrat me ngjyrë midis moshave 55 dhe 60 vjeç do të çonte në mbidiagnozën e 44% të kancereve të prostatës.

Sekretari i Shëndetësisë, Wes Streeting, ka deklaruar se do të “ekzaminojë me themel provat dhe argumentet e kësaj draft-rekomandimi”. Draft-rekomandimi do të jetë i hapur për një konsultim 12-javor përpara se të bëhet një rekomandim përfundimtar për qeverinë në mars. Ndërsa disa organizata bamirëse e kanë mirëpritur vendimin e komitetit të shqyrtimit, të tjera, së bashku me figura publike, kanë shprehur “zhgënjim të thellë”. Cancer Research UK ka mbështetur përfundimin e komitetit se “nuk ka aktualisht prova të mjaftueshme cilësore se shqyrtimi do të bënte më shumë të mira sesa dëme” për grupet e tjera të burrave. Drejtori ekzekutiv i politikave në Cancer Research UK, Dr. Ian Walker, theksoi se shqyrtimi mund të “humbasë kancere të rrezikshme dhe të zbulojë ato që nuk kanë nevojë për trajtim”.

Nga ana tjetër, organizatat bamirëse “Prostate Cancer UK” dhe “Prostate Cancer Research”, së bashku me figura publike si Stephen Fry dhe Rishi Sunak, shprehën “zhgënjim të thellë” për vendimin. Ata paralajmëruan se shumë më tepër burra do të rrezikohen nga diagnoza e vonuar ose madje edhe nga vdekja. Laura Kerby, shefja ekzekutive e “Prostate Cancer UK”, e quajti vendimin një “goditje për dhjetëra mijëra burra, të dashur dhe familje që kanë luftuar për një program shqyrtimi”. Ajo shtoi se, megjithëse shqyrtimi i burrave me variacione të gjeneve BRCA do të shpëtojë vetëm një fraksion, vendimi i komitetit shënon herën e parë që ata kanë rekomanduar ndonjë lloj shqyrtimi për kancerin e prostatës, duke treguar se “kërkimi dhe provat mund të ndryshojnë drejtimin dhe të shpëtojnë jetë burrash”.

“Prostate Cancer Research” argumentoi se përjashtimi i burrave me ngjyrë dhe i atyre me histori familjare të sëmundjes është një “gabim serioz që injoron provat moderne dhe rrezikon të thellojë pabarazitë shëndetësore për një tjetër brez”. Rishi Sunak e cilësoi këtë si një “mundësi të humbur për të bërë një ndryshim gjeneracional në shëndetin e burrave”, ndërsa Stephen Fry theksoi se “burrat në Mbretërinë e Bashkuar meritojnë shumë më mirë”. Sekretari Streeting përsëriti angazhimin e tij për të mbështetur shqyrtimin për kancerin më të zakonshëm tek burrat, “me kusht që kjo të mbështetet nga provat”. Ai theksoi se do të balancojë qëllimin për diagnostikim më të hershëm dhe trajtim më të shpejtë me “dëmet që shqyrtimi më i gjerë mund t’u shkaktojë burrave” dhe do të “ekzaminojë me themel provat dhe argumentet e kësaj draft-rekomandimi”, duke bashkuar pikëpamjet e ndryshme para rekomandimit përfundimtar në mars.